Fysiotherapeuten kunnen binnen de diagnostiek en behandeling, gebruik maken van innovatieve E-health producten zoals de Range of Monitor. Op een goedkope, makkelijke en snelle manier de ROM van het schoudergewricht in kaart brengen. De Range of Monitor is een betrouwbaar en valide meetinstrument.

Schouderklachten komen veel voor in Nederland. Voor een juiste 0-meting en evaluatie van de fysiotherapeutische behandeling is het belangrijk dat de bewegingsuitslag van de schouder op een betrouwbare en valide manier in kaart wordt gebracht. Hiervoor is een grote diversiteit aan meetinstrumenten beschikbaar. Éen van deze meetinstrumenten is een op inclinometer gebaseerde smartphone applicatie: de Range of Monitor. In eerder onderzoek is de inter- en intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid van de Range of Monitor aangetoond. Het doel van dit onderzoek is om de validiteit van de Range of Monitor bij een actief schouderonderzoek aan te tonen.

Methode
In dit onderzoek zijn 10 proefpersonen tussen 18 en 30 jaar geïncludeerd. Bij deze proefpersonen is de schouderhoek in graden en de hoeksnelheid in graden per milliseconde gelijktijdig gemeten door middel van het Vicon 3D bewegingsanalyse systeem en de Range of Monitor. De proefpersonen voerden tijdens het onderzoek zeven bewegingsrichtingen van de schouder in 25, 50, 75 en 100% van de volledige range of motion uit. De overeenstemming van de gemeten hoeken door de Range of Monitor en de Vicon werd bepaald door het berekenen van de intraclass correlatie coëfficiënt in SPSS. Daarnaast zijn de gemeten hoeksnelheden in graden per milliseconde vergeleken door het berekenen van de root mean square van het verschil van de hoeksnelheden, gemeten met de Range of Monitor en de Vicon.

Resultaten
De overeenstemming tussen de gemeten hoeken in graden met de Range of Monitor en de Vicon werd door middel van de intraclass correlatie coëfficiënten weergegeven. De resultaten van retroflexie laten een goede overeenstemming zien met een intraclass correlatie coëfficiënt van 0,75. De resultaten van de overige bewegingsrichtingen laten een excellente overeenstemming zien met een intraclass correlatie coëfficiënt tussen 0,93 en 0,99. De intraclass correlatie coëfficiënt van de deelbewegingen lagen tussen 0,17 en 0,99. De overeenstemming tussen de hoeksnelheden in graden per milliseconde is weergegeven door middel van de root mean square van het verschil. De resultaten varieerden tussen 1,5 graden per milliseconde voor horizontale adductie en 11,0 graden per milliseconde voor abductie.

Samenvattend
De Range of Monitor heeft een goede overeenstemming met de Vicon voor het bepalen van de schouderhoeken in graden en de hoeksnelheid in graden per milliseconde. Op basis van deze resultaten kan worden verondersteld dat de Range of Monitor geïmplementeerd kan worden in de praktijk. Om een volledige uitspraak te kunnen doen over de validiteit en betrouwbaarheid van de Range of Monitor, beveelt de onderzoeksgroep aan om de betrouwbaarheid van de Range of Monitor ook bij een actief onderzoek én de validiteit tijdens een passief onderzoek in kaart te brengen.

Relevantie voor de praktijk
De Range of Monitor is een betrouwbaar en valide meetinstrument om een goedkope, makkelijke en snelle manier de vooruitgang van de ROM van het schoudergewricht in kaart brengen.

Bron: Bakker, L. Bald, M. & Bovenkamp, J. van de, De validiteit van de Range of  Monitor.
Verslag van een Praktijkonderzoek in Semester 2 2016/2017 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen in opdracht van de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, Henk Nieuwenhuijzen, Joost Seeger