Patiënten in de Sint Maartenskliniek positief over het gebruik van de Cryocuff tijdens de revalidatie na een totale knieprothese operatie

Het plaatsen van een totale knieprothese is een veel voorkomende orthopedische ingreep. De revalidatie na een totale knieprothese operatie in de Sint Maartenskliniek is zo ingericht dat het herstel zo spoedig en prettig mogelijk kan verlopen. Als één van de onderdelen van de revalidatie krijgen de patiënten cryotherapie met behulp van de Cryocuff bandage. De effecten van cryotherapie in de literatuur zijn niet eenduidig en over de mening van de patiënt hierover is in de literatuur weinig te vinden.

Methode
Aan dit onderzoek deden mee 49 patiënten die allen een totale knieprothese operatie hebben ondergaan. Om de ervaring met het gebruik van de Cryocuff in kaart te brengen, vulden de patiënten een ervaringslijst in en hielden zij een dagboek bij om de koel frequentie inzichtelijk te maken. Gedurende de opname waren er twee meetmomenten.  Gemeten werden de pijn met een Visuele Analoge Schaal (VAS),  de kracht van de m. quadriceps met de Medical Research Council (MRC)-schaal en de Range Of Motion (ROM) van de knie. Deze metingen werden uitgevoerd voor en na het gebruik van de Cryocuff. Daarnaast werd er gekeken of de mate van sensitisatie voorafgaande aan de operatie van invloed is op de VAS, MRC en ROM. De sensitisatie werd gemeten met de Kohn Reactivity Scale en de Modified Pain Detect.

Resultaten
Van de 49 patiënten gaf 70% aan minder pijn te ervaren en 86% van de patiënten zou de Cryocuff behandeling aan anderen aanbevelen. De verschillen in pijn en de ROM tussen de metingen voor en na het koelen waren significant.  Met de MRC-schaal werden geen significante verschillen in kracht van de m. quadriceps gevonden.

Samenvattend
De Cryocuff behandeling wordt door de patiënten positief ervaren. Daarentegen kan er niet geconcludeerd worden dat de gevonden effecten op de VAS, de ROM en de MRC-schaal alleen het resultaat zijn van de Cryocuff behandeling. Over de mogelijke invloed van sensitisatie op de effecten op de VAS, de ROM en de MRC-schaal kan geen uitspraak gedaan worden, omdat er geen patiënten waren waarbij voorafgaande aan de operatie een sensitisatie kon worden vastgesteld. Verder gecontroleerd onderzoek zal moeten uitwijzen wat alléén het effect is van de Cryocuff behandeling op de VAS, de ROM en de MRC-schaal..

Relevantie voor de praktijk
Dit is het eerste onderzoek dat de patiëntervaring na cryotherapie in kaart heeft gebracht. De resultaten uit dit onderzoek zijn met name relevant voor fysiotherapeuten werkzaam in de intramurale setting op de afdeling orthopedie. Patiënten lijken gedurende de revalidatie na een totale knieprothese operatie veel baat te hebben bij cryotherapie.  Patiënten ervaren een prettig gevoel tijdens en na het koelen. Ook hebben zij minder pijn. Cryotherapie is een goed hulpmiddel in de revalidatie na een totale knieprothese operatie.

Bron: Melissa Peters, Sharon Visschers & Daphne Schoenaker, Patiëntervaring over het Cryocuff gebruik na een totale knieprothese operatie. Januari 2017
Verslag van een Praktijkonderzoek in Semester 1 2016/2017 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen in opdracht van de Sint Maartenskliniek, Tim Janssen en Petra Heesterbeek.