Kinderen
8 artikelen
Meest recentEen lach op haar gezicht
Introductie
Zozijn is een organisatie voor mensen met een intensieve zorgvraag. Binnen Zozijn is locatie Anneriet een kindercentrum voor kinderen van 0-18 jaar, op deze locatie is de vraag naar onderzoek ontstaan. Op dit moment brengen de professionals op locatie Anneriet het betekenisvol handelen van de kinderen op activiteitenniveau in kaart. Ze nemen hierin in mindere mate mee wie het kind is, wat voor diegene belangrijk is en welke betekenisvolle rollen het kind vervult. Het in kaart brengen van het betekenisvol handelen doen de professionals nu niet op een gestandaardiseerde wijze, waardoor interventies en zorg niet optimaal ingezet kunnen worden.
Doel / vraagstelling
Het einddoel is het ontwikkelen van een methodiek voor het in kaart brengen van het betekenisvol handelen van kinderen met een intensieve zorgvraag. Binnen dit onderzoek lag de focus op het opstellen van ontwerpeisen voor een uiteindelijke methodiek. De aspirant-onderzoekers zijn samen met de betrokkenen tot de onderzoeksvraag gekomen: “Wat zijn de ontwerpeisen voor een methodiek voor het in kaart brengen van het betekenisvol handelen van kinderen met een intensieve zorgvraag, die aansluiten bij de visie en wensen van Zozijn?”
Methode
Om antwoord te geven op de onderzoeksvraag is gekozen voor de methode ontwerpgericht onderzoek. Binnen dit onderzoek is ingegaan op de vooronderzoeksfase van het ontwerponderzoek. Hierin heeft de verkenning en analyse van het probleem centraal gestaan, waarna ontwerpeisen zijn gevormd. De dataverzameling bestond uit: literatuuronderzoek, context- en behoefteanalyse en bestuderen van goede voorbeelden. De gegevens van de context- en behoefteanalyse zijn geïnventariseerd middels individuele, semigestructureerde interviews. Bij het bestuderen van goede voorbeelden van andere organisaties is gebruik gemaakt van een vragenlijst met open vragen. Alle deelnemers uit dit onderzoek zijn geworven op basis van inclusiecriteria. De gegevens zijn horizontaal met elkaar vergeleken om tot resultaten te komen.
Resultaten
Uit het onderzoek zijn zes hoofdthema's en acht sub-thema's gekomen. De thema's zijn:
− Betekenisvol handelen
- Exploreren van het betekenisvol handelen
- Wensen van de professionals
− Co-creatie
− Signalen van het kind
− Aansluiting met zorgprogramma Kwint
- Dialoog
- Veranderruimte
- Omgeving
− Inhoud van de methodiek
- Piramide van Maslow
- Handelingsidentiteit
- Handelingsdimensies
− Vormgeving methodiek
Conclusie
Kijkend naar de onderzoeksvraag zijn de volgende ontwerpeisen opgesteld, welke zijn onderverdeeld in drie categorieën:
Randvoorwaarden
De vijf kenmerken van een dialoog dienen te gelden als basisvoorwaarde; De methodiek dient een éénduidige aanpak te zijn; De terminologie dient overeen te komen met zorgprogramma Kwint; De methodiek dient afgenomen te worden bij ouders/verzorgers.
Functionele eisen
De methodiek moet bestaan uit open vragen met doorvraagmogelijkheden; Er moet ruimte zijn voor concrete voorbeelden over het handelen van het kind; De expressie en mimiek van het kind dient achterhaalt te worden; De thuissituatie, cultuur en het systeem dient achterhaalt te worden; De methodiek dient aan te sluiten op de veranderruimte; De vijf omgevingsfactoren dienen in kaart gebracht te worden; De piramide van Maslow dient uitgevraagd te worden.
Gebruikerseisen
De methodiek dient passend te zijn in de observatieperiode; De informatie dient evalueerbaar en multidisciplinair bespreekbaar te zijn; Fysieke afname; Er mag niets ingevuld worden voor een ander; Je dient je bewust te zijn dat kleine activiteiten en handelingen van grote meerwaarde zijn.
Aanbevelingen
Er zijn aanbevelingen geschreven voor de praktijk en voor een vervolgonderzoek. De aanbevelingen voor de praktijk zijn:
− Het inzetten van de methodiek bij ergotherapeutische behandelprocessen, omdat de methodiek beter aansluit bij de behoeften van de ergotherapeuten dan die van de orthopedagogen.
− Het houden van een informatiebijeenkomst, zodat de ergotherapeuten weten hoe ze de methodiek kunnen gebruiken.
Aanbevelingen voor vervolgonderzoek zijn:
− Voor de voortzetting van het onderzoek binnen Anneriet wordt aanbevolen om bovenstaande ontwerpeisen mee te nemen bij de uitvoering van de laatste fase (ontwerpfase) van het ontwerponderzoek en het onderzoek te richten om de implementatie van de methodiek.
− Wanneer Zozijn tevreden is met de methodiek, wordt aanbevolen om een vervolgonderzoek uit te voeren waarbij gekeken wordt of de methodiek kan worden ingezet bij andere doelgroepen of eventueel op macroniveau.
Bovenstaande afbeelding is ter beschikking gesteld door stichting Zozijn. Foto komt uit intern archief.
D.W.A. Driessen, F.W.J.F. Klein, J. Ansems, M.R. Bartholomeus. (2021). Een lach op haar gezicht.
“Eindrapport van een praktijkgericht onderzoek in Semester 2 van 2020/2021 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, opleiding Ergotherapie. In opdracht van E. Klaassen – Hekman, Ergotherapeut stichting Zozijn.”
Het volledige eindrapport is te vinden op HBO-Kennisbank: https://hbo-kennisbank.nl/details/sharekit_han:oai:surfsharekit.nl:218fcb42-9d3a-429b-9dc9-2be32f57357d?has-link=yes&q=Bartholomeus&c=0
25-03-2023
Prikkels beter in beeld
Introductie
Dit onderzoek is uitgevoerd in opdracht van medisch kinderdagcentrum Reinaerde in Veenendaal, Nederland. Binnen Reinaerde wordt gebruik gemaakt van de Sensory Profile-NL (SP-NL), de enige gestandaardiseerde, genormeerde sensorisch gerelateerde oudervragenlijst. In de praktijk blijkt dat de SP-NL niet aansluit bij het functioneren en de capaciteiten van kinderen met een verstandelijke beperking (VB); deze vragenlijst is dan ook ontwikkeld voor kinderen met een normale ontwikkeling. Problemen in de sensorische informatieverwerking (SI) zijn bij kinderen met een VB vaker aanwezig dan bij kinderen met een normale ontwikkeling en zijn van grote invloed op hun ontwikkeling. Het is van belang dat er een volledig beeld van de SI wordt verkregen, omdat er anders geen passende interventies kunnen worden ingezet, wat belangrijk is voor de behandelingen van de kinderen en daarmee ook voor de kwaliteit van de geleverde zorg. Op dit moment is de effectiviteit en de efficiëntie van paramedische interventies voor de SI niet optimaal. Met het oog op het toenemende aantal kinderen met een VB en de kans op inadequate interventies is het noodzakelijk om een oudervragenlijst te vinden, aan te passen of te ontwikkelen die aansluit bij het functioneren en handelen van kinderen met een matige tot ernstige VB.
Doel/vraagstelling
Er is onderzocht in hoeverre bestaande (ouder)vragenlijsten geschikt zijn om de SI in kaart te brengen bij kinderen met een matige tot ernstige VB en een leeftijd van 7 tot 18 jaar, waarmee wordt bijgedragen aan het overkoepelende doel een oudervragenlijst te vinden, aan te passen of te ontwikkelen die aansluit bij de doelgroep.
Methode
Ontwerponderzoek middels het Double Diamond model, met focus op het doorlopen van de discover- en definefase. De gevolgde methoden betreffen systematisch literatuuronderzoek, de decision matrix en gesprekken met experts en het ontwerpteam. Binnen deze stappen zijn criteria en aandachtspunten opgesteld om de gevonden vragenlijsten te beoordelen.
Resultaten
Er zijn 33 vragenlijsten gevonden. Hiervan voldoet er één aan de opgestelde criteria en aandachtspunten, het betreft de Sensory Experiences Questionnaire 3.0 (SEQ-3.0). Het filteren is gedaan middels de decision matrix.
Conclusie
Uit de resultaten blijkt dat de SEQ-3.0 mogelijk geschikt is voor de beoogde doelgroep. Aanvankelijk was de verwachting dat er systematisch literatuuronderzoek zou worden uitgevoerd en de decision matrix zou worden toegepast, met daarna aanvullende interviews met deskundigen. Interviews werden belangrijk geacht om de geschiktheid van de individuele items van de SEQ-3.0 te beoordelen voor de doelgroep. De aspirant-onderzoekers hadden namelijk niet tot alle vragenlijsten vrij toegang. De deskundigen zijn via e-mail en ResearchGate benaderd om deel te nemen aan de interviews. Na drie weken te hebben gewacht op een respons, is in verband met de tijdsplanning besloten om geen interviews meer af te nemen, zodat de data-analyse kon worden afgerond. Er kan daarom niet met zekerheid worden geconcludeerd of de SEQ-3.0 toepasbaar is bij kinderen met een VB en een leeftijd van 7 tot 18 jaar.
Aanbevelingen voor de praktijk
Omdat nog niet met zekerheid kan worden gesteld dat de SEQ-3.0 volledig passend is voor de paramedici van Reinaerde om de SI in kaart te brengen bij kinderen met een matige tot ernstige VB en een leeftijd van 7 tot 18 jaar, wordt aanbevolen om vervolgonderzoek te doen. Hierbij kunnen de stappen van ontwerponderzoek in combinatie met het Double Diamond model worden aangehouden en een ontwerpteam worden ingezet dat bestaat uit experts vanuit verschillende organisaties, om het onderzoek nog meer op macroniveau uit te voeren. Dit vervolgonderzoek kan zich richten op het nogmaals contact zoeken met de deskundigen die hebben bijgedragen aan het ontwikkelen, vertalen of bewerken van de SEQ-3.0 om hen te interviewen. Verder zou het vervolgonderzoek zich kunnen richten op de inhoudelijke beoordeling ten aanzien van de geschiktheid van de individuele items van de SEQ-3.0 door deze samen met het ontwerpteam of andere professionals en deskundigen te bestuderen. Hiervoor dient de SEQ-3.0 aangeschaft te worden. Dit zijn stappen die nog horen bij de definefase. Omdat deze vragenlijst enkel in het Engels beschikbaar is, is het noodzakelijk deze te vertalen en eventuele culturele bewerking uit te voeren alvorens de SEQ-3.0 binnen Reinaerde ingezet kan worden. Mocht de SEQ-3.0 in de huidige hoedanigheid niet volledig geschikt lijken na het interview met de deskundigen, de inhoudelijke beoordeling met het ontwerpteam of na de testronde, is het raadzaam te analyseren welke onderdelen wel of niet goed aansluiten bij de beoogde doelgroep. Op basis hiervan kan vervolgens worden gekeken of de vraagstelling van bepaalde items van de SEQ-3.0 moeten worden aangepast, er items moeten worden verwijderd of dat er items moeten worden toegevoegd. Dit zijn onderdelen die plaatsvinden in de developfase.
Energie Herstel. (2021, 7 maart). Prikkelverwerking bij overbelasting en hooggevoeligheid [Illustratie]. Geraadpleegd op 1 juni 2022 van, https://www.energieherstel.nl/2021/03/07/prikkelverwerking-bij-overbelasting-en-hooggevoeligheid/
Hashi, A.,, Janssen, M., Steggink, D. en Willemsen W. (2022). Prikkels beter in beeld. Hogeschool van Arnhem en Nijmegen.
"Eindrapport van een praktijkgericht onderzoek in Semester 2 van 2021/2022 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, opleiding Ergotherapie. In opdracht van Emma Huizinga, BSc OT en MSc Human Movement Science."
Het volledige eindrapport is te vinden op HBO-Kennisbank: https://hbo-kennisbank.nl/details/sharekit_han:oai:surfsharekit.nl:8a0399aa-f361-49b3-8ae4-f1a53d0c8bbb?q=prikkels&sort-order=relevance&date-from=&date-until=&rg=hogeschoolarnhemnijmegen&has-link=yes
07-01-2023