Introductie

Ieder jaar wordt een groot aantal Nederlanders getroffen door Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH). Eén van de beperkingen waarmee patiënten als gevolg van NAH te maken kunnen krijgen, zijn mobiliteitsproblemen (Van Cranenburgh, 2016). In het Loop Expertise Centrum (LEC), gevestigd in de Sint Maartenskliniek, wordt specialistische behandeling geboden op het gebied van loop- en balansproblemen (Sint Maartenskliniek, z.d.). Binnen het LEC worden de ergotherapeuten enkel betrokken voor afname van de COPM. Om de zorg binnen het LEC te verbeteren, zou het mogelijk van meerwaarde zijn om ergotherapie als discipline direct te betrekken bij de behandeling binnen het LEC. In de periode van september 2020 tot en met januari 2021 heeft onderzoek binnen het LEC bij de doelgroepen CP en HMSN al aangetoond dat er bij deze diagnosegroepen verschillende rollen voor de ergotherapeut liggen (Engels, Van Delft, De Graaf & Hensen, 2021). Echter, de mogelijke meerwaarde van ergotherapie bij patiënten met NAH is nog niet onderzocht. Dit heeft geleid tot de volgende onderzoeksvraag: ‘Hoe kan ergotherapie een toegevoegde waarde hebben binnen de huidige behandeling van patiënten met NAH binnen het LEC?’.

Methode

Om antwoord te verkrijgen op de hoofdvraag is allereerst middels kwalitatief dossieronderzoek met beschrijvende statistiek een algemeen beeld gevormd van de doelen waarmee patiënten met NAH naar het LEC komen. Vervolgens is middels een focusgroep het perspectief van het huidige behandelteam achterhaald. Om de toegevoegde waarde van ergotherapie te concretiseren, zijn de resultaten hiervan voorgelegd aan de ergotherapeuten in een tweede focusgroep.

Resultaten

Uit de resultaten van het dossieronderzoek is gebleken dat patiënten met NAH binnen het LEC voornamelijk doelen hebben op het gebied van zelfverzorging, waarbij de meeste doelen liggen rondom functionele mobiliteit. Zowel het huidige behandelteam als de ergotherapeuten zagen een meerwaarde van ergotherapie in het begeleiden van de transitie naar het dagelijks leven. Volgens de professionals zouden ergotherapeuten zich hierbij kunnen focussen op activiteit- en contextgericht oefenen, het bieden van begeleiding in het maken van keuzes en het zoeken naar gradaties en alternatieven.

Conclusie en aanbevelingen

Concluderend blijkt dat het actief betrekken van ergotherapie in de behandelfase van patiënten met NAH van toegevoegde waarde is wanneer zij de module balans of looptechnieken en -training volgen én ergotherapie geïndiceerd is in de diagnostische fase. Wanneer dit het geval is, wordt aanbevolen dat ergotherapie zich richt op de begeleiding van de transitie naar het dagelijks leven. Voordat ergotherapie opgenomen kan worden in de behandeling van het LEC, wordt geadviseerd de realiseerbaarheid van de adviezen, die uit dit onderzoek zijn gevolgd en beschreven staan in het adviesrapport, nader te verkennen. Ook wordt geadviseerd onderzoek te verrichten naar de toepasbaarheid hiervan bij andere doelgroepen.

Sint Maartenskliniek (2017). Gewichtsloos revalideren met de Zero-G. Geraadpleegd op 15 juni 2021, van https://twitter.com/maartenskliniek/status/839406859119394816

E. D. Fijan, F. A. Manders, I. E. C. Pepers, V. S. Peters. (2021). Ergotherapie en mobiliteitsproblemen.

“Eindrapport van een praktijkgericht onderzoek in Semester 1 van 2020/2021 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, opleiding Ergotherapie. In opdracht van Wieteke Ermers, Sint Maartenskliniek te Nijmegen.”

Het volledige eindrapport is te vinden op HBO-Kennisbank: https://hbo-kennisbank.nl/details/sharekit_han:oai:surfsharekit.nl:a07f5a21-ac03-4f20-ae0d-148b68060b86?has-link=yes&q=femke+manders&c=0