Zorg
23 artikelen
Meest recent
Groepsinterventie Omgaan met vermoeidheid bij Long COVID
Introductie
Sinds 2021 is het SARS-CoV-2 virus wereldwijd uitgebroken en zorgt de ziekte COVID-19 voor aanhoudende vermoeidheidsklachten. Het ziektebeeld is snel ontstaan, waardoor ergotherapeuten geen duidelijke interventies hadden voor het vormgeven van een passende behandeling. Om deze reden is de groepsinterventie Omgaan met vermoeidheid (Packer, Brink, & Sauriol, 1995/2007) ter beschikking gesteld door de opdrachtgever. Deze is opgevraagd door verschillende eerstelijns ergotherapeuten, die de groepsinterventie als behandeling wilden inzetten. Naar aanleiding hiervan was de opdrachtgever benieuwd naar de ervaringen van deze ergotherapeuten, met betrekking tot de inzet en de (aangepaste) toepassing van de groepsinterventie.
Doel / vraagstelling
Het doel van het onderzoek is om de opdrachtgever inzicht te geven in de redenering achter de inzet van de groepsinterventie en hoe het gebruik van de groepsinterventie wordt ervaren. Op basis van deze inzichten worden aanbevelingen opgesteld voor ergotherapeuten en de opdrachtgever over de implementatie van deze groepsinterventie. In dit onderzoek staat de volgende onderzoeksvraag centraal: “Wat zijn de ervaringen van de eerstelijns ergotherapeuten bij de inzet en toepassing van de groepsinterventie Omgaan met vermoeidheid van Packer et al. (1995/2007) in de behandeling van cliënten met aanhoudende vermoeidheidsklachten passend bij Long COVID?”
Methode
Er is kwalitatief onderzoek gedaan, waarbij data is verzameld middels semigestructureerde interviews. Deze zijn afgenomen bij zes eerstelijns ergotherapeuten, werkzaam in Nederland. De interviews zijn geanalyseerd middels thematische analyse.
Resultaten
Uit de interviews is naar voren gekomen dat alle participanten de groepsinterventie aangepast hebben ingezet. Zij hebben bij inzet van de groepsinterventie verschillende onderdelen achterwege gelaten en toegevoegd. Tevens zijn de frequentie en duur van de sessies aangepast. De participanten hebben verschillende ervaringen met de groepsinterventie. Deze hebben betrekking op de interactie, aansluiting bij de doelgroep, benodigdheden en kosten.
Conclusie
Er is geconcludeerd dat er positieve en negatieve ervaringen zijn met de groepsinterventie. De ervaren beperking is dat de groepsinterventie Omgaan met vermoeidheid niet passend is bij de doelgroep Long COVID, waardoor de participanten een aangepaste versie hebben gemaakt, met de groepsinterventie als leidraad. De participanten waarderen de interactie tussen de cliënten en de herkenning in elkaars situatie. Deze leidraad, interactie en herkenning worden als grote meerwaarde gezien.
Aanbevelingen voor de praktijk
Er wordt aanbevolen om herhalend onderzoek te doen ter aanvulling van betrouwbare en nauwkeurige resultaten. Daarnaast is het raadzaam om vervolgonderzoek te doen naar 1) de ervaringen van de cliënten met de groepsinterventie en 2) de effectiviteit van de groepsinterventie.
De aanbevelingen voor de opdrachtgever houden in dat de resultaten van dit onderzoek meegenomen worden in een vernieuwde versie van de groepsinterventie. Daarnaast wordt aanbevolen om ergotherapeuten die de groepsinterventie opvragen attent te maken op dit artikel.
De participanten van dit onderzoek zijn gevraagd om een aanbeveling te doen aan collega ergotherapeuten. Zij adviseren om de huidige groepsinterventie te gebruiken als leidraad in de behandeling van cliënten met Long COVID. Hierbij moet aanpassing doorgevoerd worden in educatieve onderdelen.
Hennekes HealthCare. (z.d.). Ergotherapie na Corona. Geraadpleegd op 29 april 2022, van https://www.hennekes-fysiotherapie.nl/a-61705644/blog/ergotherapie-na-corona/#description
N. Berkel, S. Gruitroij, J. Verhees, T. van Zwieten. (2022). Groepsinterventie Omgaan met vermoeidheid bij Long COVID.
“Eindrapport van een praktijkgericht onderzoek in Semester 2 van 2021/2022 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, opleiding Ergotherapie. In opdracht van onderzoeker en ergotherapeut dr. Edith Cup, Werkzaam bij Radboudumc te Nijmegen.”
Het volledige eindrapport is te vinden op HBO-Kennisbank: Groepsinterventie Omgaan met vermoeidheid bij Long COVID
25-03-2023
Op weg naar een passend programma- en moduleaanbod
Introductie
In Nederland zijn ongeveer 650.000 mensen met niet-aangeboren hersenletsel (NAH) (Jurrius, 2022). Voor NAH-cliënten in de chronische fase is er een tekort aan passende zorg die blijvende ondersteuning biedt (Beit Yosef et al., 2019). Het NAH-centrum te Nijmegen zet zich in voor NAH-cliënten in de chronische fase die belemmeringen ervaren in het dagelijks leven (H. Schipper, persoonlijke communicatie, 4 februari 2022).
Acht jaar geleden is het NAH-centrum opgezet als een dagbesteding. Hierbij werd een programma- en moduleaanbod gerealiseerd op basis van de behoeften van de cliënten, de visie van de begeleiders én de verwachting vanuit de gemeente. Echter is de visie van de begeleiders en de verwachting van de gemeente over de jaren heen veranderd. Het NAH-centrum richt zich nu op participatie en ontwikkeling bij de cliënten. Hierdoor sluit het huidige aanbod niet meer aan.
Doelstelling
‘Over vijf maanden is er, in samenwerking met de aspirant-onderzoekers, begeleiders en andere betrokkenen, een product of dienst ontwikkeld waarmee de begeleiders kunnen evalueren in hoeverre de programma’s en modules van het NAH-centrum de gewenste kwaliteit hebben, zodat de programma’s en modules aangepast kunnen worden en toegewerkt wordt naar een programma- en moduleaanbod dat gericht is op participatie en ontwikkeling bij cliënten met NAH in de chronische fase.’
Methode
Dit onderzoek is uitgevoerd door middel van ontwerpgericht onderzoek dat is doorlopen aan de hand van het Double-Diamond model. Er is gebruik gemaakt van een mix van kwalitatieve methoden en deskresearch. Ontwerpgericht onderzoek hanteert een participatieve en iteratieve werkwijze (Lin et al., 2011). Voor dit onderzoek betekende dit dat deelnemers actief zijn betrokken en de richting van het onderzoek is veranderd.
Resultaten
Vanuit de verschillende perspectieven zijn kwaliteitscriteria opgesteld waaraan een programma/module moet voldoen om zich te richten op participatie en ontwikkeling. Deze kwaliteitscriteria zijn gericht op de volgende domeinen: methodisch technisch handelen, attitude, organisatie (Le Granse et al., 2017) en voorwaardenscheppend.
Conclusie
Uit de opgestelde kwaliteitscriteria is een checklist ontwikkeld. Deze checklist ondersteunt de begeleiders om de kwaliteit van een programma/module te evalueren. Hierdoor kan het gehele aanbod aangepast worden om het beter aan te laten sluiten bij de cliënten, de visie van de begeleiders en de verwachting van de gemeente waarmee de kwaliteit van zorg verbeterd. Daarmee is het opgestelde doel van dit onderzoek behaald.
Maatschappelijke relevantie
Het ontworpen product, een checklist met kwaliteitscriteria, draagt bij aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg van het NAH-centrum. Het concept van de checklist kan op deze manier ook van meerwaarde zijn om in andere zorgcontexten, zoals eerste- en tweedelijnsorganisaties en op landelijke schaal, de zorgkwaliteit te verbeteren. Het verbeteren van zorgkwaliteit is op dit moment op landelijk gebied een must door onder andere de vergrijzingsproblematiek en het feit dat kwalitatief goede zorg niet alleen het beste is voor ‘de patiënt’, maar ook omdat een goede zorgkwaliteit simpelweg goedkoper is (Aubèl, 2018). Wanneer een organisatie een goede kwaliteit van zorg biedt is er een grotere kans op de nodige financiering en de zorgontvanger krijgt een grotere kwaliteit van leven (Meulenkamp et al., 2015).
Aanbevelingen
Er wordt evaluatieonderzoek aanbevolen om de effectiviteit van de checklist op het gehele programma- en moduleaanbod te evalueren.
Daarnaast is voor vervolgonderzoek aanbevolen om de verschillende visies van de cliënten, begeleiders en gemeente concreter in kaart te brengen. Vervolgens is het zaak om ervoor te zorgen dat deze visies overeenkomen of dat het NAH-centrum tegelijkertijd aansluit op meerdere visies.
Wat betreft het gebruik van de checklist is aan de opdrachtgever en begeleiders aanbevolen dat de programma’s en modules ieder halfjaar worden geëvalueerd en aangepast met de checklist. Tevens is aangeraden om dit met meerdere begeleiders te doen en de checklist digitaal in te vullen.
Jurrius, K. H. M. (2022). NAH-Kennisnetwerk: Gewoon Bijzonder met niet-aangeboren hersenletsel (NAH). Geraadpleegd op 24 februari 2022, van https://www.zonmw.nl/nl/onderzoek -resultaten/gehandicapten-en-chronisch-zieken/programmas/project-detail/gewoon-bijzonder-nationaal-programma-gehandicapten/nah-kennisnetwerk-gewoon-bijzonder-met-niet-aangeboren-hersenletsel-nah/
R. Appeldoorn, E A. M. Arts, G. Bomhof, E. F. Hagens. (2022). Op weg naar een passend programma- en moduleaanbod.
“Eindrapport van een praktijkgericht onderzoek in Semester 2 van 2021/2022 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, opleiding Ergotherapie. In opdracht van H. Schipper – NAH-centrum ‘De Klokkentoren’, Pluryn.”
Het volledige eindrapport is te vinden op HBO-Kennisbank: Op weg naar een passend programma- en moduleaanbod
25-03-2023