Heeft u een interessante onderzoeksvraag? POZ.ergotherapie@han.nl

Tweehandig werken met egels en muffins

Neurologie

Onderzoek door: Laïla Benali, Dagmar Coolen, Julia Kremers en Kim Nijsen. Samengevat door Liesa Both

Volledige titel: Tweehandig werken met egels en muffins 07-January-2023

Introductie
In Nederland worden jaarlijks kinderen geboren met Cerebrale Parese (CP). Een subgroep van deze kinderen heeft ten gevolge van de hersenbeschadiging de neiging de aangedane hand minder te gebruiken dan daadwerkelijk mogelijk is. De paramedische behandelingen voor kinderen met deze diagnose wordt afgestemd op de wensen en behoeften van het kind en zijn systeem. Voor een specialistische poliklinische behandeling kunnen deze kinderen en hun ouders terecht bij de Sint Maartenskliniek (SMK). De Piratengroep is hier een poliklinische behandeling waar kinderen met unilaterale CP tussen de 2 en 8 jaar spelenderwijs aan de slag gaan met het oefenen en trainen van motorische vaardigheden. Om deze behandeling optimaal af te stemmen op de behoeften en mogelijkheden van het kind wordt de Video Observatie Aarts en Aarts ingezet door fysio- en ergotherapeuten. Het instrument dient als voor-, tussen- en nameting bij deelname aan de Piratengroep.
Vraagstelling
De opdrachtgevers binnen de SMK zijn bezig met het actualiseren en internationaliseren van de VOAA-DDD-R module. Ze geven meerdere gegronde redenen waarom het instrument niet meer voldoet aan huidige standaarden. Met dit onderzoek wordt bekeken of een bestaande deeltaak uit de VOAA-DDD-R vervangen kan worden door een alternatief. Dit leidt tot de volgende onderzoeksvraag: “Is er een overeenstemming in de duur- en frequentiescore van het tweehandig werken in de Egeltaak ten opzichte van de Muffintaak bij kinderen met een normale ontwikkeling tussen de 2,5 en 8 jaar?”. 
Methode
De populatie van dit onderzoek bestaat uit 40 kinderen tussen de 2,5 en 8 jaar met een normale ontwikkeling. Er is kwantitatief onderzoek verricht. Hiervoor is een vorm van paralleltest onderzoek gedaan; Alternate Form Reliability Study. De twee vormen van de deeltaak uit de VOAA-DDD-R (Muffin- en Egeltaak) zijn afgenomen met een tijdsinterval van 7 dagen. De resultaten zijn met elkaar vergeleken door het berekenen van de Intraclass Correlatiecoëfficiënt (ICC). Ter aanvulling op de ICC’s van de inter- en intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid zijn de gegevens verwerkt in de Bland Altman plots. Op deze manier is nauwkeuriger geanalyseerd wat de overeenstemming is tussen beide testen en beoordelaars.  
Resultaten
De testscores laten zien dat de ICC-waarden gericht op de interbeoordelaars-betrouwbaarheid van de test variëren van 0,38 tot 0,78 en laten dus een redelijke tot sterke overeenstemming zien. De ICC-waarden van de intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid variëren van 0,79 tot 0,77 en laten een sterke overeenstemming zien. Het gemiddeld verschil tussen beoordelaars ligt bij iedere meting tussen de 0,026 en 0,064. In de gemaakte Bland-Altman Plots zijn de overeenstemming tussen de beoordelaars en de testscores grafisch weergeven als aanvulling op de ICC.
Conclusie
Er zijn overeenkomsten tussen de duur- en frequentiescores van de Muffin- en Egeltaak. Er kan geconcludeerd worden dat de Egeltaak tweehandig werken uitlokt. Echter kan niet geconcludeerd worden of de Egeltaak als passend alternatief gezien kan worden voor de Muffintaak. Om hierover een uitspraak te kunnen doen, is vervolgonderzoek met meer variatie in de steekproef is vereist. 
Aanbevelingen
Dit onderzoek heeft geleid tot de opstelling van een aanbevelingsbrief en een handleiding voor het afnemen van de Egeltaak. Deze aanbevelingsbrief gaat in op vervolgonderzoek en adviezen over materiaal gebruikt in de Egeltaak.

Malerapaso. (2013, 5 maart). Green handprints [afbeelding]. Istock. Geraadpleegd op 22 mei 2022,        van https://www.istockphoto.com/nl/foto/green-handprints-gm172414751-23367209

Benali, L., Coolen, D., Kremers, J., & Nijsen, K. (2022) Tweehandig werken met egels en muffins. Hogeschool van Arnhem en Nijmegen

"Eindrapport van een praktijkgericht onderzoek in Semester 2 van 2021/2022 aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, opleiding Ergotherapie. In opdracht van Sint Maartenskliniek (Pauline Aarts, Ingrid Van den Tillaar & Anke Verhaegh).

Het volledige eindrapport is te vinden op HBO-Kennisbank: https://hbo-kennisbank.nl/details/sharekit_han:oai:surfsharekit.nl:cb577814-cded-43b5-b532-cfae4e6b234c?q=hogeschool+van+arnhem+en+nijmegen&sort-order=date&date-from=&date-until=&has-link=yes

Deel dit artikel op facebook
Heeft u ook een interessante onderzoeksvraag? deel uw ideeën met ons!

Agenda